Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa
Ozljede potključne arterije nastaju rijetko, u manje od 5% bolesnika s višestrukim ozljedama. Najčešće nastaju kao posljedica penetrantnih, rjeđe tupih ozljeda. Postavljanje dijagnoze otežava prisutnost drugih ozljeda koje imaju prioritet u dijagnostici i liječenju. Prethodno zdrav muškarac u dobi o...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hrvatski liječnički zbor
2024-01-01
|
| Series: | Liječnički vjesnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hrcak.srce.hr/file/473039 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1832584559103836160 |
|---|---|
| author | Mirela Dobrić Goran Sabo Ana Miletić Stjepan Dokuzović Tomislav Krpan Tatjana Beker Morana Banić Romana Hodalin Vidović |
| author_facet | Mirela Dobrić Goran Sabo Ana Miletić Stjepan Dokuzović Tomislav Krpan Tatjana Beker Morana Banić Romana Hodalin Vidović |
| author_sort | Mirela Dobrić |
| collection | DOAJ |
| description | Ozljede potključne arterije nastaju rijetko, u manje od 5% bolesnika s višestrukim ozljedama. Najčešće nastaju kao posljedica penetrantnih, rjeđe tupih ozljeda. Postavljanje dijagnoze otežava prisutnost drugih ozljeda koje imaju prioritet u dijagnostici i liječenju. Prethodno zdrav muškarac u dobi od 34 godine zadobio je u prometnoj nesreći višestruke ozljede, s obostranim serijskim prijelomom rebara, kontuzijom pluća, ozljedom torakalne i vratne kralježnice, lijeve lopatice, ključne kosti i brahijalnog pleksusa. CT angiografijom prsnog koša isključena je ozljeda vaskularnih struktura. Bolesnik je podvrgnut kirurškom liječenju u više navrata, uključujući splenektomiju, stražnju fiksaciju prijeloma torakalne kralježnice (Th 3 – Th 10), a 25. dana od ozljede uslijedila je stabilizacija prijeloma vratnih kralježaka (C 5 – C 7) prednjim pristupom. Devetog dana nakon operacijskog zahvata na vratnoj
kralježnici bolesnik je razvio otok na lijevoj strani vrata, sa širenjem u područje mastoidnog nastavka temporalne kosti, uz smetnje gutanja, disfagiju i smetnje disanja. Pristupilo se revizijskom kirurškom zahvatu kojim se isključio hematom kao pretpostavljena kirurška komplikacija prethodnog zahvata, ali je ustanovljena novonastala pulsirajuća tvorba uz lijevu potključnu arteriju. Učinjena je CT angiografija krvnih žila vrata kojom je dijagnosticirana novonastala pseudoaneurizma potključne arterije s aktivnim punjenjem, promjera 7 cm, s polazištem iz lijeve vertebralne arterije. Bolesniku je nakon postavljene dijagnoze uspješno postavljen stent-graft u lijevu potključnu arteriju, bez daljnjih komplikacija. Postavljanje dijagnoze pseudoaneurizme zbog prisutnosti i zbrinjavanja drugih teških ozljeda može biti odgođeno. Simptomi ovise o mjestu nastanka i veličini pseudoaneurizme. Endovaskularni postupci sve češće uspješno zamjenjuju kirurško liječenje pseudoaneurizme. |
| format | Article |
| id | doaj-art-f37f9857a6864af9ad546bcbbdb33172 |
| institution | Kabale University |
| issn | 0024-3477 1849-2177 |
| language | English |
| publishDate | 2024-01-01 |
| publisher | Hrvatski liječnički zbor |
| record_format | Article |
| series | Liječnički vjesnik |
| spelling | doaj-art-f37f9857a6864af9ad546bcbbdb331722025-01-27T13:03:58ZengHrvatski liječnički zborLiječnički vjesnik0024-34771849-21772024-01-0114611-1240340610.26800/LV-146-11-12-4Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusaMirela DobrićGoran SaboAna MiletićStjepan DokuzovićTomislav KrpanTatjana BekerMorana BanićRomana Hodalin VidovićOzljede potključne arterije nastaju rijetko, u manje od 5% bolesnika s višestrukim ozljedama. Najčešće nastaju kao posljedica penetrantnih, rjeđe tupih ozljeda. Postavljanje dijagnoze otežava prisutnost drugih ozljeda koje imaju prioritet u dijagnostici i liječenju. Prethodno zdrav muškarac u dobi od 34 godine zadobio je u prometnoj nesreći višestruke ozljede, s obostranim serijskim prijelomom rebara, kontuzijom pluća, ozljedom torakalne i vratne kralježnice, lijeve lopatice, ključne kosti i brahijalnog pleksusa. CT angiografijom prsnog koša isključena je ozljeda vaskularnih struktura. Bolesnik je podvrgnut kirurškom liječenju u više navrata, uključujući splenektomiju, stražnju fiksaciju prijeloma torakalne kralježnice (Th 3 – Th 10), a 25. dana od ozljede uslijedila je stabilizacija prijeloma vratnih kralježaka (C 5 – C 7) prednjim pristupom. Devetog dana nakon operacijskog zahvata na vratnoj kralježnici bolesnik je razvio otok na lijevoj strani vrata, sa širenjem u područje mastoidnog nastavka temporalne kosti, uz smetnje gutanja, disfagiju i smetnje disanja. Pristupilo se revizijskom kirurškom zahvatu kojim se isključio hematom kao pretpostavljena kirurška komplikacija prethodnog zahvata, ali je ustanovljena novonastala pulsirajuća tvorba uz lijevu potključnu arteriju. Učinjena je CT angiografija krvnih žila vrata kojom je dijagnosticirana novonastala pseudoaneurizma potključne arterije s aktivnim punjenjem, promjera 7 cm, s polazištem iz lijeve vertebralne arterije. Bolesniku je nakon postavljene dijagnoze uspješno postavljen stent-graft u lijevu potključnu arteriju, bez daljnjih komplikacija. Postavljanje dijagnoze pseudoaneurizme zbog prisutnosti i zbrinjavanja drugih teških ozljeda može biti odgođeno. Simptomi ovise o mjestu nastanka i veličini pseudoaneurizme. Endovaskularni postupci sve češće uspješno zamjenjuju kirurško liječenje pseudoaneurizme.https://hrcak.srce.hr/file/473039POLITRAUMA – kirurgija, komplikacijePSEUDOANEURIZMA – etiologija, kirurgijaPOTKLJUČNA ARTERIJA – kirurgija, ozljedeKLJUČNA KOST – ozljedeBRAHIJALNI PLEKSUS – ozljedeENDOVASKULARNI ZAHVATI – metode |
| spellingShingle | Mirela Dobrić Goran Sabo Ana Miletić Stjepan Dokuzović Tomislav Krpan Tatjana Beker Morana Banić Romana Hodalin Vidović Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa Liječnički vjesnik POLITRAUMA – kirurgija, komplikacije PSEUDOANEURIZMA – etiologija, kirurgija POTKLJUČNA ARTERIJA – kirurgija, ozljede KLJUČNA KOST – ozljede BRAHIJALNI PLEKSUS – ozljede ENDOVASKULARNI ZAHVATI – metode |
| title | Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa |
| title_full | Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa |
| title_fullStr | Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa |
| title_full_unstemmed | Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa |
| title_short | Novonastala pseudoaneurizma potključne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve ključne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa |
| title_sort | novonastala pseudoaneurizma potkljucne arterije u politraumatiziranog bolesnika s prijelomom lijeve kljucne kosti i ozljedom brahijalnog pleksusa |
| topic | POLITRAUMA – kirurgija, komplikacije PSEUDOANEURIZMA – etiologija, kirurgija POTKLJUČNA ARTERIJA – kirurgija, ozljede KLJUČNA KOST – ozljede BRAHIJALNI PLEKSUS – ozljede ENDOVASKULARNI ZAHVATI – metode |
| url | https://hrcak.srce.hr/file/473039 |
| work_keys_str_mv | AT mireladobric novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa AT goransabo novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa AT anamiletic novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa AT stjepandokuzovic novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa AT tomislavkrpan novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa AT tatjanabeker novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa AT moranabanic novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa AT romanahodalinvidovic novonastalapseudoaneurizmapotkljucnearterijeupolitraumatiziranogbolesnikasprijelomomlijevekljucnekostiiozljedombrahijalnogpleksusa |