Aproximación al manejo del ureterocele y los desenlaces clínicos en la población pediátrica: una revisión sistemática
Existe controversia y escasa literatura sobre las pautas de manejo del ureterocele y sus desenlaces, debido a que el abordaje varía desde procedimientos endoscópicos hasta reconstrucción completa. Nuestro objetivo es evaluar la efectividad y seguridad de los diferent...
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| Published: |
Sociedad Colombiana de Urología
2024-07-01
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| Series: | Urología Colombiana |
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| author | Ana Ma. Ortiz-Zableh Diana L. Garzón-Correa Andrés F. Quiñones-Roa Ana I. López Camila Pérez Eliana Calderón Víctor H. Figueroa-Arenas Paul A. Camacho |
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| description | Existe controversia y escasa literatura sobre las pautas de manejo del ureterocele y sus desenlaces, debido a que el abordaje varía desde procedimientos endoscópicos hasta reconstrucción completa. Nuestro objetivo es evaluar la efectividad y seguridad de los diferentes abordajes terapéuticos del ureterocele y sus desenlaces clínicos en la población pediátrica. Revisión sistemática de la literatura, respondiendo a la pregunta: ¿Cuáles son las diferentes opciones de manejo del ureterocele y sus desenlaces clínicos en la población pediátrica? Se encontraron 220 artículos, seleccionamos 48 artículos, para un total de 2.082 pacientes. Evaluamos la calidad metodológica con la herramienta ROBINS-I. Se realizó un metaanálisis de la mejoría del reflujo en el postoperatorio. Los pacientes con reflujo vesicoureteral (RVU) postoperatorio mostraron una mejoría posterior al tratamiento con una odds ratio de 0,24; se evidenció una gran heterogeneidad entre los estudios (I2: 85%; p < 0,001). La asociación entre los tratamientos practicados y la presencia de RVU pre no mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,321), en contraste con el RVU post (p = 0,02). En cuanto a la presencia de IVU pre y post, no se encontró diferencia estadísticamente significativa relacionada (p = 0,428 y p = 0,825). Existe una variación significativa en el abordaje, manejo inicial y seguimiento de los pacientes con ureterocele, posiblemente secundario al modo de presentación y curso clínico. Además, la mejoría del RVU posterior al tratamiento quirúrgico del ureterocele es significativo. La importancia de realizar estudios multiinstitucionales, prospectivos, aleatorizados y controlados es clave para evaluar el tratamiento y los resultados a largo plazo de esta patología.
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| institution | Kabale University |
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| language | English |
| publishDate | 2024-07-01 |
| publisher | Sociedad Colombiana de Urología |
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| series | Urología Colombiana |
| spelling | doaj-art-f0f4b1ba590a44688cce9d2578bfd6372025-02-03T11:55:04ZengSociedad Colombiana de UrologíaUrología Colombiana0120-789X2024-07-0133310.24875/RUC.23000047Aproximación al manejo del ureterocele y los desenlaces clínicos en la población pediátrica: una revisión sistemáticaAna Ma. Ortiz-Zableh0Diana L. Garzón-Correa1Andrés F. Quiñones-Roa2Ana I. López3Camila Pérez4Eliana Calderón5Víctor H. Figueroa-Arenas6Paul A. Camacho7Departamento de Urología, Clínica Foscal, Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), Bucaramanga, ColombiaDepartamento de Urología, Clínica Foscal, Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), Bucaramanga, Colombia Departamento de Urología, Clínica Foscal, Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), Bucaramanga, ColombiaDepartamento de Urología, Universidad Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá, ColombiaFacultad de Medicina, Universidad de Pamplona, Norte de Santander, ColombiaFacultad de Medicina, Universidad de Pamplona, Norte de Santander, ColombiaDepartamento de Urología, Clínica Foscal, UNAB, Bucaramanga, Santander, ColombiaDepartamento de investigaciones, Clínica Foscal, UNAB, Bucaragamanga, Santander, ColombiaExiste controversia y escasa literatura sobre las pautas de manejo del ureterocele y sus desenlaces, debido a que el abordaje varía desde procedimientos endoscópicos hasta reconstrucción completa. Nuestro objetivo es evaluar la efectividad y seguridad de los diferentes abordajes terapéuticos del ureterocele y sus desenlaces clínicos en la población pediátrica. Revisión sistemática de la literatura, respondiendo a la pregunta: ¿Cuáles son las diferentes opciones de manejo del ureterocele y sus desenlaces clínicos en la población pediátrica? Se encontraron 220 artículos, seleccionamos 48 artículos, para un total de 2.082 pacientes. Evaluamos la calidad metodológica con la herramienta ROBINS-I. Se realizó un metaanálisis de la mejoría del reflujo en el postoperatorio. Los pacientes con reflujo vesicoureteral (RVU) postoperatorio mostraron una mejoría posterior al tratamiento con una odds ratio de 0,24; se evidenció una gran heterogeneidad entre los estudios (I2: 85%; p < 0,001). La asociación entre los tratamientos practicados y la presencia de RVU pre no mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,321), en contraste con el RVU post (p = 0,02). En cuanto a la presencia de IVU pre y post, no se encontró diferencia estadísticamente significativa relacionada (p = 0,428 y p = 0,825). Existe una variación significativa en el abordaje, manejo inicial y seguimiento de los pacientes con ureterocele, posiblemente secundario al modo de presentación y curso clínico. Además, la mejoría del RVU posterior al tratamiento quirúrgico del ureterocele es significativo. La importancia de realizar estudios multiinstitucionales, prospectivos, aleatorizados y controlados es clave para evaluar el tratamiento y los resultados a largo plazo de esta patología. https://www.urologiacolombiana.com/frame_esp.php?id=55Ureterocele. Pediatría. Urología. Enfermedades ureterales. Cirugía. Cirugía endoscópica. |
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