Itinerários terapêuticos compartilhados por usuários de serviços especializados de saúde mental: uma análise por clusters
Este estudo teve como objetivo identificar a existência de itinerários terapêuticos compartilhados por usuários de serviços especializados de saúde mental em um município de médio porte. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto e novembro de 2019 com 341 usuários de serviços especia...
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| Format: | Article |
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| Published: |
Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
2025-01-01
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| Series: | Cadernos de Saúde Pública |
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| author | Michelle Chanchetti Silva Carlos Alberto dos Santos Treichel Rosana Teresa Onocko-Campos |
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| collection | DOAJ |
| description | Este estudo teve como objetivo identificar a existência de itinerários terapêuticos compartilhados por usuários de serviços especializados de saúde mental em um município de médio porte. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto e novembro de 2019 com 341 usuários de serviços especializados de saúde mental do Município de Itatiba, São Paulo, Brasil. Para identificação dos itinerários, a partir de um conjunto de variáveis, os usuários foram agrupados por meio da técnica de cluster. A melhor medida de silhueta de coesão e separação (> 0,3) para os clusters foi alcançada a partir de quatro variáveis: situação em que o problema de saúde mental foi identificado; local do primeiro atendimento; origem do encaminhamento para o serviço atual; e manutenção do vínculo com a atenção primária à saúde (APS). Os clusters identificados no estudo demonstraram: (1) baixa participação da APS no acolhimento dos casos novos com a maioria dos atendimentos acontecendo já em serviços especializados; (2) alta proporção de casos identificados em situações de crise; (3) baixa participação da APS na referência dos casos, com elevado acesso aos serviços especializados por meio de demanda espontânea; (4) falta de continuidade do cuidado na APS após a entrada no serviço especializado. Este estudo apontou para fragilidades importantes na rede de serviços estudada, evidenciando a necessidade de desenvolver estratégias que fomentem a integração dos serviços, especialmente no que se refere à APS, tanto para favorecer o acesso aos cuidados especializados em tempo oportuno como para viabilizar a continuidade do cuidado entre os diferentes pontos de atenção. |
| format | Article |
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| institution | Kabale University |
| issn | 1678-4464 |
| language | English |
| publishDate | 2025-01-01 |
| publisher | Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz |
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| series | Cadernos de Saúde Pública |
| spelling | doaj-art-989a6b9f71a2419fbc6e36a258f027a62025-01-21T07:40:03ZengEscola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo CruzCadernos de Saúde Pública1678-44642025-01-01401110.1590/0102-311xpt052624Itinerários terapêuticos compartilhados por usuários de serviços especializados de saúde mental: uma análise por clustersMichelle Chanchetti Silvahttps://orcid.org/0000-0002-9574-7494Carlos Alberto dos Santos Treichelhttps://orcid.org/0000-0002-0440-9108Rosana Teresa Onocko-Camposhttps://orcid.org/0000-0003-0469-5447Este estudo teve como objetivo identificar a existência de itinerários terapêuticos compartilhados por usuários de serviços especializados de saúde mental em um município de médio porte. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto e novembro de 2019 com 341 usuários de serviços especializados de saúde mental do Município de Itatiba, São Paulo, Brasil. Para identificação dos itinerários, a partir de um conjunto de variáveis, os usuários foram agrupados por meio da técnica de cluster. A melhor medida de silhueta de coesão e separação (> 0,3) para os clusters foi alcançada a partir de quatro variáveis: situação em que o problema de saúde mental foi identificado; local do primeiro atendimento; origem do encaminhamento para o serviço atual; e manutenção do vínculo com a atenção primária à saúde (APS). Os clusters identificados no estudo demonstraram: (1) baixa participação da APS no acolhimento dos casos novos com a maioria dos atendimentos acontecendo já em serviços especializados; (2) alta proporção de casos identificados em situações de crise; (3) baixa participação da APS na referência dos casos, com elevado acesso aos serviços especializados por meio de demanda espontânea; (4) falta de continuidade do cuidado na APS após a entrada no serviço especializado. Este estudo apontou para fragilidades importantes na rede de serviços estudada, evidenciando a necessidade de desenvolver estratégias que fomentem a integração dos serviços, especialmente no que se refere à APS, tanto para favorecer o acesso aos cuidados especializados em tempo oportuno como para viabilizar a continuidade do cuidado entre os diferentes pontos de atenção.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2024001101411&lng=pt&tlng=ptItinerário TerapêuticoAssistência à Saúde MentalServiços de Saúde MentalServiços Comunitários de Saúde MentalAtenção Primária à Saúde |
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