Prevalencia de hombro doloroso en pacientes con lesión del sistema nervioso central que participaron en un proceso interdisciplinario de rehabilitación
Introducción. Las lesiones del sistema nervioso central (SNC) a menudo provocan secuelas que impactan la calidad de vida de los pacientes, destacándose el hombro doloroso como una complicación frecuente. Esta dolencia afecta entre el 5% y el 84% de los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV)...
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| Published: |
Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación
2025-05-01
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| Series: | Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación |
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| Online Access: | https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/475 |
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Introducción. Las lesiones del sistema nervioso central (SNC) a menudo provocan secuelas que impactan la calidad de vida de los pacientes, destacándose el hombro doloroso como una complicación frecuente. Esta dolencia afecta entre el 5% y el 84% de los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) y es común en aquellos con lesión medular, trauma craneoencefálico, esclerosis múltiple, entre otros. A pesar de su alta prevalencia, el hombro doloroso ha sido poco estudiado en algunas de estas enfermedades y la información de su prevalencia en Colombia es escasa.
Objetivos. Estimar la prevalencia del hombro doloroso en pacientes con lesión del SNC que participan en el proceso interdisciplinario de rehabilitación (PIR®) de la Clínica Universidad de la Sabana, caracterizar la población, identificar los posibles factores asociados al desarrollo de esta condición y describir los tratamientos empleados.
Métodos. Estudio de corte transversal realizado con pacientes adultos con lesiones del SNC que finalizaron el PIR® entre 2015 y 2023. Se tomó como variable desenlace del estudio el desarrollo de hombro doloroso. La muestra se dividió en dos grupos (presencia o no de hombro doloroso) y se evaluaron las diferencias entre ambos buscando posibles factores asociados; para las variables cualitativas se utilizó la prueba Chi-cuadrado y para las variables cuantitativas, las pruebas de T de student o U de Mann-Whitney dependiendo de su distribución. Se estableció un nivel de significancia de p<0,05.
Resultados. De 363 pacientes incluidos, 46,3% desarrollaron hombro doloroso, siendo más prevalente en los pacientes con ACV isquémico (36,3%). Como posibles factores asociados a hombro doloroso se identificaron las siguientes condiciones: afección motora y sensitiva, espasticidad, subluxación glenohumeral y síndrome de manguito rotador. Las terapias más utilizadas fueron gimnasia, terapia ocupacional, electroestimulación, neuromoduladores y opioides.
Conclusión. El hombro doloroso es una afección común en pacientes con lesiones del SNC. Un enfoque interdisciplinario y la rehabilitación temprana podrían optimizar los resultados clínicos y funcionales
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