Carcinoma de células escamosas de uretra secundario a divertículo uretral en una mujer. Reporte de un caso
Resumen Introducción. El cáncer de uretra es una entidad rara que representa menos del 1% de los tumores genitourinarios. Su incidencia aumenta con la edad y, aunque su etiología no se ha esclarecido del todo, se ha establecido que los principales factores de riesgo son inflamación crónica y pres...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Universidad Nacional de Colombia
2025-04-01
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| Series: | Case Reports |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistas.unal.edu.co/index.php/care/article/view/109158 |
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| Summary: | Resumen
Introducción. El cáncer de uretra es una entidad rara que representa menos del 1% de los tumores genitourinarios. Su incidencia aumenta con la edad y, aunque su etiología no se ha esclarecido del todo, se ha establecido que los principales factores de riesgo son inflamación crónica y presencia del virus del papiloma humano. En mujeres el tipo histológico más frecuente es el adenocarcinoma, seguido por el carcinoma de células escamosas.
Presentación del caso. Mujer de 69 años que ingresó al servicio de urgencias de una institución de segundo nivel de atención de Maldonado (Uruguay) por síntomas urinarios persistentes. Al examen físico se evidenció un tumor en la uretra, por lo que la paciente fue valorada por el servicio de urología, el cual ordenó una resonancia magnética (RM) abdominal y pélvica que mostró un divertículo uretral que en su interior contenía un nódulo sólido con características sospechosas de malignidad. Dados los hallazgos, se realizó la resección completa del divertículo urotelial. El estudio histopatológico evidenció un carcinoma escamoso de uretra moderadamente diferenciado, invasor y con márgenes positivos. La paciente continuó con los síntomas y fue evaluada por el servicio de oncología, que ordenó una nueva RM abdominal y pélvica que mostró carcinoma escamoso de uretra localmente avanzado con invasión de estructuras adyacentes y compromiso ganglionar irresecable. Se inició tratamiento concurrente con radioterapia y quimioterapia (cisplatino y 5-fluorouracilo) con buenos resultados, pero a los 6 meses presentó progresión de las lesiones, por lo que se inició tratamiento sistémico de primera línea con paclitaxel, el cual no fue bien tolerado y finalmente la paciente falleció.
Conclusiones. El diagnóstico del cáncer de uretra suele ser tardío debido a que sus manifestaciones clínicas son inespecíficas. Este reporte resalta la importancia de considerar esta enfermedad en el diagnóstico diferencial en pacientes con síntomas urinarios persistentes, la necesidad de un enfoque multidisciplinario en su manejo y la limitada eficacia de los tratamientos para sus estadios avanzados.
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| ISSN: | 2462-8522 |