Trastorno depresivo mayor secundario a síndrome de Sheehan, diagnóstico tardío
Introducción: El síndrome de Sheehan o infarto de la glándula hipofisiaria es una causa de panhipopituitarismo secundario a una hemorragia uterina posparto que produce necrosis de la glándula pituitaria. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas y pueden presentarse varios meses o años después...
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| Published: |
Universidad Libre
2024-05-01
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| Series: | Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health |
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| Online Access: | https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/iJEPH/article/view/10212 |
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| author | Kenyi Kuratomi Nakamura Angela Agudelo Zamorano Maira Alejandra Ochoa Cano María Eugenia Casanova Valderrama Alin Abreu Lomba |
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| description | Introducción: El síndrome de Sheehan o infarto de la glándula hipofisiaria es una causa de panhipopituitarismo secundario a una hemorragia uterina posparto que produce necrosis de la glándula pituitaria. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas y pueden presentarse varios meses o años después del parto. Los síntomas iniciales más comunes son agalactia y/o amenorrea, en algunos casos pueden presentar síntomas psiquiátricos de los cuales el 32% corresponden a depresión mayor.
Presentación de caso: Paciente con antecedente de trastorno depresivo mayor, ideación e intentos suicidas, con relación temporal de inicio de síntomas posterior a hemorragia postparto 30 años atrás, acompañado de agalactia y oligomenorrea en el postparto. Consulta por fatiga crónica, dolor muscular generalizado, astenia y adinamia acompañado de atrofia mamaria y perdida de vello facial. Se documenta hipotiroidismo central y estudios de laboratorios e imagenológicos compatibles con panhipopituitarismo y silla turca vacía. Se consideró paciente con síndrome de Sheehan, fue instaurado tratamiento antidepresivo, terapia cognitivo conductual, reposición hormonal con evolución mejoría de síntomas constitucionales y depresivos.
Conclusión: El panhipopituitarismo secundario a síndrome de Sheehan hace parte de las etiologías secundarias de trastornos afectivos en pacientes con antecedentes obstétricos, se recalca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno. |
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| institution | OA Journals |
| issn | 2665-427X |
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| publishDate | 2024-05-01 |
| publisher | Universidad Libre |
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| series | Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health |
| spelling | doaj-art-c60ebc8f2f404f878835a2f7b4e2f7732025-08-20T02:17:01ZengUniversidad LibreInterdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health2665-427X2024-05-016110.18041/2665-427X/ijeph.1.1021211885Trastorno depresivo mayor secundario a síndrome de Sheehan, diagnóstico tardíoKenyi Kuratomi Nakamura0https://orcid.org/0000-0003-2027-0780Angela Agudelo Zamorano1https://orcid.org/0000-0001-7021-7406Maira Alejandra Ochoa Cano2https://orcid.org/0000-0002-7851-8526María Eugenia Casanova Valderrama3https://orcid.org/0000-0002-5724-2938Alin Abreu Lomba4https://orcid.org/0000-0002-7377-4969Clínica Imbanaco, Grupo Quirón Salud, Cali, ColombiaHospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle; Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Libre, Cali, ColombiaHospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle; Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Libre, Cali, ColombiaClínica DIME, Control de Riesgo Cardiovascular, Cali, Colombia; Universidad Libre, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Interna. Cali, ColombiaClínica Imbanaco, Grupo Quirón Salud, Obesidad y Control Metabólico, Cali, ColombiaIntroducción: El síndrome de Sheehan o infarto de la glándula hipofisiaria es una causa de panhipopituitarismo secundario a una hemorragia uterina posparto que produce necrosis de la glándula pituitaria. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas y pueden presentarse varios meses o años después del parto. Los síntomas iniciales más comunes son agalactia y/o amenorrea, en algunos casos pueden presentar síntomas psiquiátricos de los cuales el 32% corresponden a depresión mayor. Presentación de caso: Paciente con antecedente de trastorno depresivo mayor, ideación e intentos suicidas, con relación temporal de inicio de síntomas posterior a hemorragia postparto 30 años atrás, acompañado de agalactia y oligomenorrea en el postparto. Consulta por fatiga crónica, dolor muscular generalizado, astenia y adinamia acompañado de atrofia mamaria y perdida de vello facial. Se documenta hipotiroidismo central y estudios de laboratorios e imagenológicos compatibles con panhipopituitarismo y silla turca vacía. Se consideró paciente con síndrome de Sheehan, fue instaurado tratamiento antidepresivo, terapia cognitivo conductual, reposición hormonal con evolución mejoría de síntomas constitucionales y depresivos. Conclusión: El panhipopituitarismo secundario a síndrome de Sheehan hace parte de las etiologías secundarias de trastornos afectivos en pacientes con antecedentes obstétricos, se recalca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno.https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/iJEPH/article/view/10212síndrome de sheehanpanhipopituitarismohemorragía postpartotrastorno depresivo |
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