Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця
Мета роботи – підвищення безпечності проведення анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця (ІХС) шляхом визначення схеми індукції анестезії з мінімальним ефектом вазодилатації. Матеріали і методи. Представлено результати обстеження 40 пацієнтів віком понад 60 років з ІХС (20 осі...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
TOV Chetverta Khvylia
2024-08-01
|
| Series: | Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.cardiacsurgery.com.ua/index.php/CSIC/article/view/11 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1832586154755489792 |
|---|---|
| author | A. R. Vitovskyi V. F. Onishchenko |
| author_facet | A. R. Vitovskyi V. F. Onishchenko |
| author_sort | A. R. Vitovskyi |
| collection | DOAJ |
| description |
Мета роботи – підвищення безпечності проведення анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця (ІХС) шляхом визначення схеми індукції анестезії з мінімальним ефектом вазодилатації.
Матеріали і методи. Представлено результати обстеження 40 пацієнтів віком понад 60 років з ІХС (20 осіб – група 1 – пропофол, фентаніл; 20 осіб – група 2 – пропофол, фентаніл, кетамін), котрим було проведено операцію аортокоронарного шунтування без застосування штучного кровообігу. Параметри гемодинаміки реєстрували на таких етапах індукції анестезії: 1) на момент доставлення пацієнта в операційну; 2) після введення препаратів для індукції анестезії; 3) одразу після інтубації; 4) через 25 хвилин після проведення інтубації.
Результати та обговорення. На момент доставлення пацієнтів до операційної гемодинамічні параметри свідчили про стабільність їх загального стану. Після введення препаратів для анестезії середній артеріальний тиск (АТср) у групі 1 становив (72,71 ± 4,76) %, у групі 2 – (81,3 ± 5,4) % від вихідного стану. Індекс загального периферійного судинного опору (ІЗПСО) становив (89,90 ± 7,02) % (група 1) та (96,07 ± 11,20) % (група 2) вихідного стану. Показник центрального венозного тиску (ЦВТ) також знизився, що підтверджувало периферійну вазодилатацію (у групі 1 знизився на (33,3 ± 2,3) %, у групі 2 – на (20,2 ± 3,5) %). Після інтубації АТср становив відповідно (86,74 ± 8,82) % та (92,34 ± 7,26) % вихідного стану, ІЗПСО – (89,79 ± 11,04) % та (83,57 ± 10,7) % до вихідного стану. Показники ЦВТ були на цьому етапі вищими ніж вихідні в обох групах (відповідно (103,0 ± 4,3) і (118,0 ± 5,2) %).
Висновки. Використання препарату кетамін додатково до класичної комбінації пропофол + фентаніл дає можливість зменшити коливання параметрів гемодинаміки під час індукції анестезії, що дає змогу підвищити безпеку пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця під час хірургічного втручання.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-c03e83c028964bd0a67e647f26e675ed |
| institution | Kabale University |
| issn | 2305-3127 2664-3790 |
| language | English |
| publishDate | 2024-08-01 |
| publisher | TOV Chetverta Khvylia |
| record_format | Article |
| series | Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія |
| spelling | doaj-art-c03e83c028964bd0a67e647f26e675ed2025-01-26T10:08:52ZengTOV Chetverta KhvyliaКардіохірургія та інтервенційна кардіологія2305-31272664-37902024-08-0113210.31928/2664-3790-2024.2.1621Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серцяA. R. Vitovskyi0https://orcid.org/0000-0003-3282-6539V. F. Onishchenko 1https://orcid.org/0000-0002-9616-838XДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України», КиївНаціональний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ Мета роботи – підвищення безпечності проведення анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця (ІХС) шляхом визначення схеми індукції анестезії з мінімальним ефектом вазодилатації. Матеріали і методи. Представлено результати обстеження 40 пацієнтів віком понад 60 років з ІХС (20 осіб – група 1 – пропофол, фентаніл; 20 осіб – група 2 – пропофол, фентаніл, кетамін), котрим було проведено операцію аортокоронарного шунтування без застосування штучного кровообігу. Параметри гемодинаміки реєстрували на таких етапах індукції анестезії: 1) на момент доставлення пацієнта в операційну; 2) після введення препаратів для індукції анестезії; 3) одразу після інтубації; 4) через 25 хвилин після проведення інтубації. Результати та обговорення. На момент доставлення пацієнтів до операційної гемодинамічні параметри свідчили про стабільність їх загального стану. Після введення препаратів для анестезії середній артеріальний тиск (АТср) у групі 1 становив (72,71 ± 4,76) %, у групі 2 – (81,3 ± 5,4) % від вихідного стану. Індекс загального периферійного судинного опору (ІЗПСО) становив (89,90 ± 7,02) % (група 1) та (96,07 ± 11,20) % (група 2) вихідного стану. Показник центрального венозного тиску (ЦВТ) також знизився, що підтверджувало периферійну вазодилатацію (у групі 1 знизився на (33,3 ± 2,3) %, у групі 2 – на (20,2 ± 3,5) %). Після інтубації АТср становив відповідно (86,74 ± 8,82) % та (92,34 ± 7,26) % вихідного стану, ІЗПСО – (89,79 ± 11,04) % та (83,57 ± 10,7) % до вихідного стану. Показники ЦВТ були на цьому етапі вищими ніж вихідні в обох групах (відповідно (103,0 ± 4,3) і (118,0 ± 5,2) %). Висновки. Використання препарату кетамін додатково до класичної комбінації пропофол + фентаніл дає можливість зменшити коливання параметрів гемодинаміки під час індукції анестезії, що дає змогу підвищити безпеку пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця під час хірургічного втручання. https://www.cardiacsurgery.com.ua/index.php/CSIC/article/view/11ішемічна хвороба серця, індукція анестезії, пропофол, фентаніл, кетамін, індекс загального периферійного судинного опору, середній артеріальний тиск |
| spellingShingle | A. R. Vitovskyi V. F. Onishchenko Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія ішемічна хвороба серця, індукція анестезії, пропофол, фентаніл, кетамін, індекс загального периферійного судинного опору, середній артеріальний тиск |
| title | Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця |
| title_full | Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця |
| title_fullStr | Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця |
| title_full_unstemmed | Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця |
| title_short | Порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця |
| title_sort | порівняльна оцінка ефекту вазодилатації при традиційній та модифікованій схемах індукції анестезії в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця |
| topic | ішемічна хвороба серця, індукція анестезії, пропофол, фентаніл, кетамін, індекс загального периферійного судинного опору, середній артеріальний тиск |
| url | https://www.cardiacsurgery.com.ua/index.php/CSIC/article/view/11 |
| work_keys_str_mv | AT arvitovskyi porívnâlʹnaocínkaefektuvazodilatacíípritradicíjníjtamodifíkovaníjshemahíndukcííanestezíívpacíêntívstaršogovíkuzíšemíčnoûhvoroboûsercâ AT vfonishchenko porívnâlʹnaocínkaefektuvazodilatacíípritradicíjníjtamodifíkovaníjshemahíndukcííanestezíívpacíêntívstaršogovíkuzíšemíčnoûhvoroboûsercâ |