Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST
Мета роботи – розробити валідизовану шкалу оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного гострого інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI) з огляду як на клінічні, лабораторні та інструментальні показники, так і на морфологічні особливості інтракоронарних тромбів. Матеріали...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
TOV Chetverta Khvylia
2024-11-01
|
| Series: | Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.cardiacsurgery.com.ua/index.php/CSIC/article/view/18 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1832586140688842752 |
|---|---|
| author | D. I. Besh T. G. Gutor |
| author_facet | D. I. Besh T. G. Gutor |
| author_sort | D. I. Besh |
| collection | DOAJ |
| description |
Мета роботи – розробити валідизовану шкалу оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного гострого інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI) з огляду як на клінічні, лабораторні та інструментальні показники, так і на морфологічні особливості інтракоронарних тромбів.
Матеріали і методи. У дослідженні брали участь 100 пацієнтів зі STEMI віком (57,81±10,26) року. Їм упродовж 12 (7,00 [4,75; 10,00]) годин від початку захворювання було виконано первинне черезшкірне коронарне втручання, а також мануальну тромбоаспірацію. У пацієнтів визначали не лише клінічні, лабораторні та інструментальні показники, а й особливості морфологічної структури інтракоронарних тромбів. Прогноз оцінювали за виникненням однієї з трьох досліджуваних подій: смерть, інфаркт міокарда та реваскуляризація коронарних артерій. Тривалість спостереження становила 2 роки.
Результати. Аналіз містив 24 клініко-анамнестичних, лабораторних та інструментальних показники, а також 5 морфологічних ознак інтракоронарних тромбів. Із сукупності досліджених факторів за методом логістичної регресії було визначено три чинники, які в поєднанні мають вплив на ризик розвитку досліджуваних подій. Один фактор мав превентивну дію (пошарова структура тромбу), а два – провокативну (артеріальна гіпертензія, хронічне захворювання нирок). Формула для обчислення Z для виявлення ймовірності впливу обраних чинників на виникнення досліджуваних подій мала вигляд: Z = –3,35 – 1,08 · Х1 + 2,58 · Х2 + 1,37 · Х3, де Х1 – це пошарова структура (можливі варіанти 1 або 0), Х2 – артеріальна гіпертензія, Х3 – хронічне захворювання нирок. Чутливість моделі становить 75,00 %, специфічність – 75,68 %. Загальне співвідношення правильно прогнозованих (позитивних та негативних) випадків – точність – становить 75,56 %.
Висновки. Комплексне оцінювання прогнозу STEMI із застосуванням шкали, що містить клініко-анемнестичні, лабораторні, інструментальні та морфологічні обстеження, може бути додатковим засобом стратифікації ризику в таких пацієнтів.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-8953226bb7ad46f693922339a82abf80 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2305-3127 2664-3790 |
| language | English |
| publishDate | 2024-11-01 |
| publisher | TOV Chetverta Khvylia |
| record_format | Article |
| series | Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія |
| spelling | doaj-art-8953226bb7ad46f693922339a82abf802025-01-26T10:08:50ZengTOV Chetverta KhvyliaКардіохірургія та інтервенційна кардіологія2305-31272664-37902024-11-0113310.31928/2664-3790-2024.3.3439Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента STD. I. Besh0https://orcid.org/0000-0002-8982-7578T. G. Gutor1https://orcid.org/0000-0002-3754-578XЛьвівський національний медичний університет імені Данила ГалицькогоПерше територіальне медичне об’єднання міста Львова Мета роботи – розробити валідизовану шкалу оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного гострого інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI) з огляду як на клінічні, лабораторні та інструментальні показники, так і на морфологічні особливості інтракоронарних тромбів. Матеріали і методи. У дослідженні брали участь 100 пацієнтів зі STEMI віком (57,81±10,26) року. Їм упродовж 12 (7,00 [4,75; 10,00]) годин від початку захворювання було виконано первинне черезшкірне коронарне втручання, а також мануальну тромбоаспірацію. У пацієнтів визначали не лише клінічні, лабораторні та інструментальні показники, а й особливості морфологічної структури інтракоронарних тромбів. Прогноз оцінювали за виникненням однієї з трьох досліджуваних подій: смерть, інфаркт міокарда та реваскуляризація коронарних артерій. Тривалість спостереження становила 2 роки. Результати. Аналіз містив 24 клініко-анамнестичних, лабораторних та інструментальних показники, а також 5 морфологічних ознак інтракоронарних тромбів. Із сукупності досліджених факторів за методом логістичної регресії було визначено три чинники, які в поєднанні мають вплив на ризик розвитку досліджуваних подій. Один фактор мав превентивну дію (пошарова структура тромбу), а два – провокативну (артеріальна гіпертензія, хронічне захворювання нирок). Формула для обчислення Z для виявлення ймовірності впливу обраних чинників на виникнення досліджуваних подій мала вигляд: Z = –3,35 – 1,08 · Х1 + 2,58 · Х2 + 1,37 · Х3, де Х1 – це пошарова структура (можливі варіанти 1 або 0), Х2 – артеріальна гіпертензія, Х3 – хронічне захворювання нирок. Чутливість моделі становить 75,00 %, специфічність – 75,68 %. Загальне співвідношення правильно прогнозованих (позитивних та негативних) випадків – точність – становить 75,56 %. Висновки. Комплексне оцінювання прогнозу STEMI із застосуванням шкали, що містить клініко-анемнестичні, лабораторні, інструментальні та морфологічні обстеження, може бути додатковим засобом стратифікації ризику в таких пацієнтів. https://www.cardiacsurgery.com.ua/index.php/CSIC/article/view/18гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST, стратифікація ризику, інтракоронарні тромби, мануальна тромбоаспірація |
| spellingShingle | D. I. Besh T. G. Gutor Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST, стратифікація ризику, інтракоронарні тромби, мануальна тромбоаспірація |
| title | Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST |
| title_full | Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST |
| title_fullStr | Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST |
| title_full_unstemmed | Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST |
| title_short | Комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST |
| title_sort | комплексне оцінювання віддаленого прогнозу пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда з елевацією сегмента st |
| topic | гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST, стратифікація ризику, інтракоронарні тромби, мануальна тромбоаспірація |
| url | https://www.cardiacsurgery.com.ua/index.php/CSIC/article/view/18 |
| work_keys_str_mv | AT dibesh kompleksneocínûvannâvíddalenogoprognozupacíêntívpíslâperenesenogoínfarktumíokardazelevacíêûsegmentast AT tggutor kompleksneocínûvannâvíddalenogoprognozupacíêntívpíslâperenesenogoínfarktumíokardazelevacíêûsegmentast |