Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa
Цель. Оценить выживаемость больных ХСН, страдающих СД 2; выявить параметры диабета, влияющие на течение и прогноз пациентов с недостаточностью кровообращения. Материалы и методы. Проведено исследование когорты дожития, которую составили 72 больных ХСН, страдающих СД 2. Судьба больных прослежена в те...
Saved in:
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2004-12-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7539 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849325244269985792 |
|---|---|
| author | Leonid Grigor'evich Strongin I G Pochinka D Ya Aleynik I N Charykova |
| author_facet | Leonid Grigor'evich Strongin I G Pochinka D Ya Aleynik I N Charykova |
| author_sort | Leonid Grigor'evich Strongin |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Оценить выживаемость больных ХСН, страдающих СД 2; выявить параметры диабета, влияющие на течение и прогноз пациентов с недостаточностью кровообращения. Материалы и методы. Проведено исследование когорты дожития, которую составили 72 больных ХСН, страдающих СД 2. Судьба больных прослежена в течение 12 мес. У всех больных был собран анамнез и проведено физикальное обследование. Производилась оценка ФК ХСН. Выполнено Эхо-КГ. Исследовали уровень предсердного натрийуретического пептида (ПНУП). Результаты. Всего за 12 мес. наблюдения скончались 17 больных. Достоверно с выживаемостью связаны показатели тяжести ХСН, отражающие переносимость нагрузки (функциональный класс), клиническую характеристику (ШОКС) и нейрогуморальную активацию (ПНУП). Уровень ПНУП, более чем в 4 раза превышающий норму (т.е. более 8000 фмоль/мл), явился мощным предиктором неблагоприятного исхода в течение одного года. В группе выживших больные со ?стажем? СД более 10 лет составили 43% против 76% в группе скончавшихся. В группе больных с уровнем НвА1с менее 6,5% в половине случаев отмечались признаки хронической почечной недостаточности. При ХПН снижается активность почечной инсулиназы. достоверно на выживаемость оказывали влияние тяжесть ХСН и наличие уремической стадии диабетической нефропатии. На каждый балл увеличения ШОКС риск смерти в течение года возрастает на 25%. Наличие ХПН увеличивает риск смерти в 3 раза. Выводы. Почти 1/4 часть больных ХСН, страдающих СД 2, погибает в течение года. Существенное влияние на выживаемость оказывает исходная тяжесть ХСН. Наибольшее значение для прогноза среди характеристик СД 2 имеет диабетическая нефропатия. Ухудшение выживаемости отмечено уже на стадии микроальбуминурии. При наличии уремии риск смерти возрастает в 3 раза. Для быстрой оценки риска смерти в течение года можно ориентироваться на ШОКС и на наличие признаков ХПН. Для улучшения прогноза больных ХСН, страдающих СД 2, необходимо особое внимание уделять профилактике, ранней диагностике и лечению диабетического поражения почек. |
| format | Article |
| id | doaj-art-7566cee8cfd14873ad39e43b9a61f9eb |
| institution | Kabale University |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| publishDate | 2004-12-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj-art-7566cee8cfd14873ad39e43b9a61f9eb2025-08-20T03:48:27ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782004-12-0174141810.14341/DM2004414-187140Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipaLeonid Grigor'evich Strongin0I G Pochinka1D Ya Aleynik2I N Charykova3Нижегородская государственная медицинская академия; Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФНижегородская государственная медицинская академия; Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФНижегородская государственная медицинская академия; Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФНижегородская государственная медицинская академия; Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФЦель. Оценить выживаемость больных ХСН, страдающих СД 2; выявить параметры диабета, влияющие на течение и прогноз пациентов с недостаточностью кровообращения. Материалы и методы. Проведено исследование когорты дожития, которую составили 72 больных ХСН, страдающих СД 2. Судьба больных прослежена в течение 12 мес. У всех больных был собран анамнез и проведено физикальное обследование. Производилась оценка ФК ХСН. Выполнено Эхо-КГ. Исследовали уровень предсердного натрийуретического пептида (ПНУП). Результаты. Всего за 12 мес. наблюдения скончались 17 больных. Достоверно с выживаемостью связаны показатели тяжести ХСН, отражающие переносимость нагрузки (функциональный класс), клиническую характеристику (ШОКС) и нейрогуморальную активацию (ПНУП). Уровень ПНУП, более чем в 4 раза превышающий норму (т.е. более 8000 фмоль/мл), явился мощным предиктором неблагоприятного исхода в течение одного года. В группе выживших больные со ?стажем? СД более 10 лет составили 43% против 76% в группе скончавшихся. В группе больных с уровнем НвА1с менее 6,5% в половине случаев отмечались признаки хронической почечной недостаточности. При ХПН снижается активность почечной инсулиназы. достоверно на выживаемость оказывали влияние тяжесть ХСН и наличие уремической стадии диабетической нефропатии. На каждый балл увеличения ШОКС риск смерти в течение года возрастает на 25%. Наличие ХПН увеличивает риск смерти в 3 раза. Выводы. Почти 1/4 часть больных ХСН, страдающих СД 2, погибает в течение года. Существенное влияние на выживаемость оказывает исходная тяжесть ХСН. Наибольшее значение для прогноза среди характеристик СД 2 имеет диабетическая нефропатия. Ухудшение выживаемости отмечено уже на стадии микроальбуминурии. При наличии уремии риск смерти возрастает в 3 раза. Для быстрой оценки риска смерти в течение года можно ориентироваться на ШОКС и на наличие признаков ХПН. Для улучшения прогноза больных ХСН, страдающих СД 2, необходимо особое внимание уделять профилактике, ранней диагностике и лечению диабетического поражения почек.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7539выживаемостьхроническая сердечная недостаточностьсахарный диабет 2 типаосложнения |
| spellingShingle | Leonid Grigor'evich Strongin I G Pochinka D Ya Aleynik I N Charykova Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa Сахарный диабет выживаемость хроническая сердечная недостаточность сахарный диабет 2 типа осложнения |
| title | Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_full | Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_fullStr | Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_full_unstemmed | Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_short | Prediktory vyzhivaemosti bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_sort | prediktory vyzhivaemosti bol nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost yu stradayushchikh sakharnym diabetom 2 tipa |
| topic | выживаемость хроническая сердечная недостаточность сахарный диабет 2 типа осложнения |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7539 |
| work_keys_str_mv | AT leonidgrigorevichstrongin prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa AT igpochinka prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa AT dyaaleynik prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa AT incharykova prediktoryvyzhivaemostibolnykhkhronicheskoyserdechnoynedostatochnostyustradayushchikhsakharnymdiabetom2tipa |