长短效GnRHa降调节方案与卵泡发育同步化 (Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban)
【目的】 研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响? 【方法】 回顾性分析2011年至2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:A组174例,隔日注射短效GnRHa 0. 1 mg降调节;B组77例,每日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;C组323例,一次性注射长效GnRHa 0.75 mg降调节;D组285例:一次性注射长效GnRHa 0.93 mg降调节?比较4组患者卵泡发育情况和妊娠结局?【结果】 降调节14 d后,A组的血FSH(4.51 ± 1.61)IU/L?LH(2.64 ± 1.45)IU/L,显著高于其它三组(4.04 ± 1.21?2.27 ± 1.55;2.79 ± 1.44?2.13 ± 1.03;2.69 ± 1.26?2.02 ± 0.96)IU/L差异有统计学意义(P < 0.05)?A组?B组?C组和D组HCG日直径大于14 mm的卵泡数分别为:7.95 ± 3.49?9.18 ± 4.09?9.6 ± 4.17和10.43 ± 4.41,占总卵泡的比例为:A组55.43%?B组66.62%?C组59.67%?D组66.73%,其中A组较其它三组低,差异有统计学意义(P < 0.05)?A组Gn使用时间(d)长(9.78 ± 1.51 ;10.81 ± 1.93;11.16 ± 1.98;11.4 ± 2.12),获卵数(10.38 ± 4.68;12.17 ± 5.29;12.97 ± 5.29;13.59 ± 5.41)?MⅡ卵子数(8.91 ± 4.1;10.25 ± 4.58;11.36 ± 4.92;11.95 ± 5.02)和利用胚胎数(5.7 ± 3.05;5.97 ± 3.47;7.35 ± 4.12;7.89 ± 4.0)在A组中均较少(P < 0.05)?A组临床妊娠率和种植率为49.42%?32.99%,低于其它3组(55.84%?39.39%;57.59%?37.82%;60%?41.22%),差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 隔天注射短效GnRHa降调节不能有效控制促排卵过程中的LH水平,不利于卵泡早期的同步募集,影响卵泡发育同步化及IVF成功率?