БЫСТРЫЕ ТЕМПЫ НАСЫЩЕНИЯ ВАРФАРИНОМ—ПРЕДИКТОР РАЗВИТИЯ ЧРЕЗМЕРНОЙ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ. МОДЕРНИЗАЦИЯ АЛГОРИТМА ПОДБОРА ДОЗЫ ВАРФАРИНА

БЫСТРЫЕ ТЕМПЫ НАСЫЩЕНИЯ ВАРФАРИНОМ—ПРЕДИКТОР РАЗВИТИЯ ЧРЕЗМЕРНОЙ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ. МОДЕРНИЗАЦИЯ АЛГОРИТМА ПОДБОРА ДОЗЫ ВАРФАРИНА

В статье на основании данных проспективного наблюдения за больными, получающими терапию варфарином, проанализированы основные факторы, определяющие безопасность подбора поддерживающей дозы препарата. Выявлено, что достижение первого значения МНО ≥2,0 на 3–5-е сут. начала терапии варфарином достоверн...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: Е. С. Кропачева, Н. Н. Боровков, Т. В. Вавилова, Н. К. Вереина, Н. А. Воробьева, И. С. Галкина, Л. В. Грехова, А. В. Гронтковская, А. Е. Донников, А. Б. Добровольский, Н. И. Жолобова, К. А. Загородникова, Д. А. Затейщиков, О. А. Землянская, И. В. Зотова, Г. А. Колеватова, Н. В. Кох, П. А. Лавринов, Г. И. Лифшиц, О. О. Максимова, М. О. Митрошкина, Е. П. Панченко, А. С. Рогозина, С. П. Синицын, А. . Слепухина, О. В. Сироткина, Е. В. Титаева, Д. Ю. Трофимов, О. Г. Федюшина, В. С. Чулков, Г. А. Цветовская
Format: Article
Language:Russian
Published: «REMEDIUM GROUP» Ltd. 2015-07-01
Series:Атеротромбоз
Subjects:
варфарин
алгоритм подбора дозы
предикторы чрезмерной гипокоагуляции
Online Access:https://www.aterotromboz.ru/jour/article/view/9
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Description
Summary:В статье на основании данных проспективного наблюдения за больными, получающими терапию варфарином, проанализированы основные факторы, определяющие безопасность подбора поддерживающей дозы препарата. Выявлено, что достижение первого значения МНО ≥2,0 на 3–5-е сут. начала терапии варфарином достоверно связано с развитием чрезмерной гипокоагуляции (МНО ≥4,0). На основании оценки генотипа выявлена зависимость темпов насыщения варфарином от носительства аллельных вариантов CYP2C9 и VKORC1. Показано,  что быстрые темпы достижения антикоагулянтного эффекта в подавляющем большинстве случаев связаны с носительством «неблагоприятного генотипа» (аллельных вариантов CYP2C9 *2/*2, или *3/*3, или 2/*3, или аллельного варианта АА VKORC1, или одновременного носительства двух гетерозиготных полиморфизмов CYP2C9 и VKORC1). Учитывая полученные результаты, авторами сделан вывод о высокой практической значимости проведения исследования крови на МНО на 3–5-е сут. от начала терапии. На основании проведенного дискриминантного анализа выявлен клинический предиктор развития чрезмерной гипокоагуляции, обусловленной передозировкой варфарина, — терапия амиодароном. Полученные данные легли в основу модификации существующего алгоритма подбора дозы варфарина.
ISSN:2307-1109
2658-5952

Similar Items