Preditores Pré-Operatórios de Readmissão Hospitalar em até 5 Anos após CRM: Análise de Coorte do Banco de Dados REPLICCAR II

Resumo Fundamento Reduzir as readmissões hospitalares após cirurgias de revascularização miocárdica (CRM) é essencial para otimizar os resultados a médio e longo prazo. Objetivo Analisar preditores pré-operatórios associados à readmissão por todas as causas e cardíacas em até 5 anos após CRM. M...

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Main Authors: Carlos Alberto Sancio Junior, Fabiane Letícia de Freitas, Gabrielle Barbosa Borgomoni, Daniella de Lima Pes, Pedro Horigoshi Reis, Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva, Marcelo Arruda Nakazone, Marcos Gradim Tiveron, Valquiria Pelisser Campagnucci, Luiz Augusto Lisboa, Luís Alberto Oliveira Dallan, Fabio Biscegli Jatene, Omar Asdrúbal Vilca Mejia
Format: Article
Language:English
Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2025-03-01
Series:Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Subjects:
Online Access:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2025000200308&lng=pt&tlng=pt
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Summary:Resumo Fundamento Reduzir as readmissões hospitalares após cirurgias de revascularização miocárdica (CRM) é essencial para otimizar os resultados a médio e longo prazo. Objetivo Analisar preditores pré-operatórios associados à readmissão por todas as causas e cardíacas em até 5 anos após CRM. Métodos Foram analisados 1387 pacientes submetidos à CRM entre junho de 2017 e julho de 2019, utilizando dados do registro multicêntrico REPLICCAR II. O seguimento foi realizado por entrevista telefônica com questionário estruturado no REDCap. A análise estatística incluiu métodos univariados e multivariados, utilizando regressão de Cox e validação interna do modelo por testes de calibração e discriminação. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados A incidência cumulativa de readmissão por todas as causas foi de 27,69%, com um seguimento médio de 4,3 anos e tempo médio até a readmissão de 2,4 anos. A regressão multivariada indicou que menor índice de massa corporal (HR=0,97, p=0,032), histórico de infarto do miocárdio (HR=1,27, p=0,024), diabetes mellitus (HR=1,35, p=0,004), insuficiência renal (HR=1,62, p=0,004) e maior score STS (HR=1,22, p<0,001) estão associados a maior risco de readmissão por todas as causas. Foi observada correlação moderada entre readmissão e mortalidade (Rho=0,55). Conclusões Esta análise revela que um índice de massa corporal mais baixo, antecedentes de infarto do miocárdio, diabetes mellitus, insuficiência renal e um STS score elevado estão associados ao aumento do risco de readmissão hospitalar após a CRM.
ISSN:1678-4170