Avaliação da qualidade dos registros do processo de enfermagem por meio de auditoria retrospectiva

Objetivo: analisar a qualidade dos registros do processo de enfermagem e compará-la segundo as unidades de internação. Método: estudo transversal, retrospectivo que analisou 258 prontuários, entre os meses de março e julho de 2022, de pacientes internados no ano de 2019, em um hospital de grande po...

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Main Authors: Lana Carvalho Lustosa Pimentel, João Pedro Angelici Virginio, Camila Barbosa Albernaz, Daniele Pereira de Souza, Cristine Alves Costa de Jesus, Thatianny Tanferi de Brito Paranaguá, Alisson Fernandes Bolina
Format: Article
Language:English
Published: Universidade Estadual do Rio de Janeiro 2023-12-01
Series:Revista Enfermagem UERJ
Subjects:
Online Access:https://www.e-publicacoes.uerj.br/enfermagemuerj/article/view/77316
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Description
Summary:Objetivo: analisar a qualidade dos registros do processo de enfermagem e compará-la segundo as unidades de internação. Método: estudo transversal, retrospectivo que analisou 258 prontuários, entre os meses de março e julho de 2022, de pacientes internados no ano de 2019, em um hospital de grande porte da região Centro-Oeste. Para mensurar a qualidade dos registros, utilizou-se o instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, validado para o Brasil. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: considerando as dimensões dos diagnósticos de enfermagem como processo e como produto, os escores médios gerais de 4,5(±2,6) e 7,1(±4,1), respectivamente. Quanto às dimensões intervenções e resultados de enfermagem, médias de 3,0(±2,1) e 4,7(±4,8). Observaram-se variações das médias de escores entre as unidades analisadas, com diferença significativa (p<0,001). Conclusão: os resultados demonstraram baixos escores de qualidade dos registros do processo de enfermagem, e a média de escores divergiu entre as unidades de internação analisadas.
ISSN:0104-3552
2764-6149